导语：2006年广东省医学学术直通车开启至今已历时四年，期间，培训内容、培训地点、受训人员、培训成本控制等一直都是广东省医学会以及协办培训的地方卫生局讨论的热点话题，而这其中的每一个问题都在历年广东省医学会医学学术直通车例会上激烈讨论并作出决策，使广东省基层医疗卫生水平成长到了今天。苹果园推出本期广东省医学学术直通车特别策划，试图探寻过去的每一个决策如何影响今天，并回溯过去四年的医疗改革路。【更多专题】【举手发言】
广东省医学会医学学术直通车
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广东直通车
| 活动名称 | 广东省医学会医学学术直通车 |
| 主 办 方 | 广东省医学会 |
| 开办时间 | 2006年 |
| 培训对象 | 广东贫困地区医务人员 |
| 覆盖范围 | 25个区县 |
| 培训场次 | 119场 |
| 培训人次 | 10,979人 |
| 培训方式 | “导师制”教学 |
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广东省医学会开启“医学学术直通车”项目首年，来自粤西11个市的2230名基层医务人员接受了免费的眼科、急诊科培训。由于项目尚未得到社会各界的关注，12场纯公益性的培训完全由学会承担财务重担。学会财政日益紧张，主办方意识到，要使得此公益性活动得以延续下去，就不得不让活动浮出水面，以让调整队伍后的培训施惠于更多基层医生。 |
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由广东医学会主办的“医学学术直通车”项目，逐渐成为广东贫困地区吸收先进医疗技术不可多得的渠道。全省贫困地区疾病诊疗水平逐年提高。作为疾病治疗的第一道防线，基层医疗机构的医疗水平也逐步得到肯定。在广东省医学会医学学术直通车开办后2年，社会各界开始发现，这项可让贫困地区乡镇居民“看得起病、看得到病”的活动，值得社会的关注！ |
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2010年，卫生部宣布将新医改重心下沉到基层医院，此举对乡镇居民的积极意义不言而喻。广东省医学会认为，此间，“医学学术直通车”发挥的作用应更大，除了扶持贫困地区落后的医疗设备外，学会实际上还勾画了一套蓝图：理想状态下，通过理论交流、手把手教学、远程指导“三管齐下”满足偏远基层医生的学习需求。广东省医学会秘书长蓝岚还提出，过渡期间，要尽量避免形式化，以按需教学、主动送“技术”等来实现“共同进步”。 |
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| @培训场数的增长趋势很明显。除2008年，心血管专题培训连开50场外一特殊情况外，主办方组织培训次数也逐年增加，但限于经费问题，增长较为缓慢。 | @随着该项目的效果显现，积极参与“充电”的基层医务人员快速增长。据广东省医学会统计，2010年，受训人员较2007年同比增长140.63%。 | @一直以来，不同地方、不同医生群体、专家等，对“医学直通车”授课内容的意见不断。但观点上却有着一个共同目标：提高贫困地区的医疗水平。 | @项目至今，培训内容从原来的“一刀切”，到现阶段视各地医务人员需求和当地薄弱学科而定，“医学学术直通车”的探索之路不可谓不艰辛。 |
案例分析
 | 肝病病例讨论 患者：男, 57 岁, 因“进行性腹胀伴全身浮肿16 年, 加重3 个月后入院。患者16 年前无明显诱因渐起腹胀, 伴颜面、四肢浮肿,经检查均与体位无关, 当时无其它明显不适症状。十余年来上述症状反复发作并逐渐趋于严重, 腹胀日益加剧, 可自视腹部明显膨隆, 四肢肿胀,但始终未予正规诊治。[详细] |
 | 儿科病例讨论 三岁小儿因“反复发热10天”收入我科。患儿于10天前无明显诱因出现发热，体温最高达38.5℃，无伴寒颤、咳嗽、盗汗。自服美林后体温可降至正常，伴出汗。数小时后体温复升，反复发热。遂于7天前于外院住院治疗，外院拟诊发热查因，予抗感染治疗后，症状无明显缓解。[详细] |
 | 消化病学分会病例讨论 患者于2008年9月开始反复出现腹泻，平均每日解糊样或稀水样便5-10次，每次50-300mL，无粘液及脓血，当地医院行肠镜及CT等检查，提示胃壁、小肠、大肠粘膜增厚，直肠肠腔狭窄，粘膜呈铺路石样改变。当地医院肠镜病理：初步考虑为炎症性病变，不能完全排除肿瘤性病变。[详细] |
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