北京医管局，是个好教练吗？_热点新闻专题_苹果园-免费的、全方位的社区医生及管理者交流学习、获取信息的平台

导语：2011年7月28日，酝酿15个月，被称作北京公立医院改革“引擎”、“医疗国资委”的医管局,终于正式挂牌成立。挂牌之后,医管局将是专职管理市属22家三级医院的机构,并推出新的医院管理考核标准体系。与此同时，医管局明确提出“穷人看得起病、大医院看得上病、社区看得了病”的目标，并拟推出“外地医生进社区可落户”的优惠政策拉动社区发展……医管局的出台，让北京三级医院和社区医疗机构再度引起社会广泛关注。那么，这位新教练的到来，能否管住公立医院？身为北京医疗体系的管家，医管局又是如何看管好社区卫生机构这一“健康守门人”？医管局归属于卫生局，官办如何分开？两者之间的权、责、利如何厘清？这期专题，我们将从新政出台的各个角度与您逐一探讨。【更多专题】

北京医管局，是个好教练吗？	北京医管局拟明日挂牌 “酝酿”历时一年多　　2010年4月公布的北京市医改方案对此提出，将筹建由市卫生局管理的医院管理机构。去年8月，北京明确提出将该机构命名为“医院管理局”，成立之后将负责统管市属22家三级医院，实现市属医院“管办分离”。 [详细]
	· 力求让“穷人看得起病” · 外地医生进社区可落户 · 医管局该怎么“找石头过河” · 北京医管局挂牌将给公立医院改革带来什么？

北京医改3步走

姓名——北京市医院管理局
乳名——公立医院改革“引擎”、“医疗国资委”
出生年月——2011年7月28日（预计）
出生孕周——约15个月
出生地——北京市XX区
父亲——北京市卫生局
母亲——北京市卫生局
身高——由市卫生局管理的“二级局”
体重——内设10多个处室，人员包含原卫生行政部门的人员、医疗机构的业务骨干，及社会招募人员等
就业岗位——统管22家市属三级医院，负责市属公立医院国有资产管理和监督、医院主要负责人的聘任，指导所属医院管理体制和运行机制改革等。
未来志向——推进市属医院规范化、专业化、精细化管理，提升医院运营效率、管理水平和服务能力，进一步缓解群众“看病难”“看病贵”。

医管局里程碑
　　1990年12月，香港医管局成立；
　　2005年09月，上海成立申康医院管理中心；
　　2005年09月，无锡市医院管理中心正式挂牌；
　　2010年01月，成都医院管理局成立；
　　2011年7月，北京市医管局正式挂牌。

卫生局裁判

　　卫生局将承担管理职能，主要是履行对这个行业的准入、规划、标准、监督等四方面的职能，而不再承担医院具体日常管理工作。
　　使医疗行为和诊疗流程更加规范，让医疗质量和医疗安全更有保障。对于市民反映突出的、社会诟病多的问题，加大监督执法的力度。【详见】

公立医院运动员

　　要建立决策、执行、监督、相互制衡的法人治理结构，推进人事制度分配制度和绩效考核体系方面一系列的改革举措，使医院更有活力，行为更规范。改变“以药养医”的局面。【详见】

医管局教练

　　则是代表政府承担办院的职能。要建立现代医院管理制度，形成法人治理结构。医管局则主要是针对医院的日常管理、医院服务模式、医院的学科建设等方面进行管理。【详见】

医管局职能

1)探索医药分开杜绝大处方
　　市医管局成立后,将出台一系列政策,在确保基本医疗公益性的前提下,通过绩效考核使医生收入与其技术能力、服务水平、患者评价挂钩,鼓励医务人员在本职岗位向患者提供优质医疗服务的积极性。彻底改变现在“只有病人多吃药,医生才能吃上饭”的不合理现状。 [详细]

2)探索按病种付费制
　　在这种新的付费模式制约下,医院必须要做到精细化和规范化管理,提高医疗服务效率。按病种付费制度就是患者在医院就诊时,社保给医院的资金将控制总额,不管用什么药、请什么医生,医院必须用这些钱把患者的病治好。防止医生给患者开高价处方、开大检查单子。[详细]

3)公立医院财政补偿机制
　　市财政将给公立医院补6项,1.基建费用政府全掏,杜绝将盖大楼的款从病人身上挣回。2.大型医疗设备采购费用由政府全掏。3.离退休人员工资由政府全包。4.学科建设费用由政府全包。5.公共卫生服务由政府全掏。6.医疗服务价格偏低等政策性亏损将由政府补偿。[详细]

4)探索公立医院院长负责制
　　今后,北京市将实行市医管局监事会监督下的院长责任制,医管局将对医院资产、运营、服务三方面进行监督。对院长有一整套严格的绩效考核指标,将不再以医院收入来考核院长,院长干得好不好,就要看他是不是以公益性为核心运营医院,考核不合格者将被解聘。[详细]

卫生局和医管局的职能区别
　　卫生局上要够天，医管局下要够地。市卫生局的工作职能是研究制定北京市的统一卫生政策，主要负责实现医改目标的60分阶段。市医管局的工作职能则是探索并落实医改工作的实现路径和方法，使公立医院体现统一的卫生政策，完成医改目标的60分~100分阶段。[详细]

大卫生框架下管办分开
　　北京市新组建的医院管理局，将是国内首个列入行政序列的医管局，是设在北京市卫生局下的“二级局”。未来，北京市属22家医院的人、财、物管理权，将从北京市卫生局剥离到医管局，卫生局主要负责政策制定、监督等宏观管理。正式迈出公立医院改革第一步。[详细]

疑问1：北京医管局正式挂牌真会打破公立医院“铁饭碗”？

　　现有事业编制的医院将打破“铁饭碗”，实行监事会监督下的院长负责制，医管局负责聘任院长。院长拥有对医院人财物充分的调配权；医院内部实行全员聘用、合同制管理，专业技术人员职称实行评聘分开。【详见】

疑问2：60个岗位公开招募将聘请第三方监督医就院能保证公正性？

　　医管局将聘请第三方对医院进行社会监督，由患者、医护人员代表和法律、经济、管理等专业人士组成社会监督委员会。委员会对市属医院的运营、管理、发展和服务，以及医院管理局的工作进行监督、评议和提供咨询意见。【详见】

疑问3：市医管局局长由市卫生局长兼任同一套管理班子 “医管局”能否管住公立医院？

　　“医管局”的出现能否管得好公立医院?很大程度上取决于其能否管得动。归根到底,还取决于医管局的权力是否独立?能否进行垂直性管理?人家医院听不听你的?在过去,为什么公立医院一直没办法管好?很大程度都受到这一种因素左右。起关键作用的,不一定是卫生部门,而是地方政府的态度。
　　市医管局局长由市卫生局长兼任, 管办分的开么？【详见】

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